راهنمای ﻧﮕﺎرش ﻣﻘﺎﻟﻪ ﭘﮋوهشی درباره بررسی تعادل و برخی پارامترهای راه رفتن در سالمندان با محدودیت حرکتی و ... |
![]() |
هشت عدد مخروط
هشت متر نواری برای اندازه گیری تست تعادل، زمان نشستن برخاستن و تست ستاره
گونیامتر MSD ساخت کشور بلژیک شرکت درمان کالا
۸٫۳٫ روش جمع آوری داده ها و مراحل انجام کار
محقق پیش از اخذ رضایت نامه و اعلام موافقت آزمودنیها توضیحات کاملی در ارتباط با هدف پژوهش، روش انجام آن و محرمانه بودن اطلاعات اخذ شده در اختیار آنان قرار داد. قبل از آغاز تحقیق، از مجموع ۳۲ آزمودنی انتخاب شده دو نفر به دلایل شخصی از شرکت در تحقیق انصراف دادند. تمامی آزمودنیها فرم رضایت نامه (پیوست ۲) شرکت در آزمونهای تحقیق را امضاء کرده و سپس طی یک جلسه نحوه انجام آزمونها برای آنها تشریح شد. برای اجرای آزمونها، آزمودنیها در گروه های پنج نفره هماهنگ شده و تستهای مورد نظر تحقیق به ترتیب زیر اجرا گردید:
فرد لبه تخت نشسته و با دستهایش لبه تخت را گرفته تا لگن ثابت شود و به عقب تکیه میدهد تا کشش عضلات همسترینگ کم شود. چون درد و ناراحتی در این عضلات، اکستانسیون زانو را مهار می کند. سپس از فرد خواستیم زانویش را صاف نگه دارد. با بهره گرفتن از گونیامتر میزان باز شدن (اکستنشن) زانوی افراد داوطلب شرکت در آزمون گرفته می شود. اندازه گیری دامنه حرکتی (ROM) در صفحه حرکتی ساژیتال به گونه ای که محور گونیا روی کوندیل خارجی فمور قرار میگیرد انجام می شود. کسانی که دارای اکستنشن زانوی کمتر از ۱۸۰ درجه بودند به عنوان افرادی با محدودیت حرکتی مفصل زانو شناخته شدند (آموزش حرکت درمانی، ۱۳۸۹) که در نتیجه افراد به دو گروه دارای محدودیت حرکتی و بدون محدودیت حرکتی تقسیم گردیدند. از ۳۰ آزمودنی باقی مانده ۱۵ نفر در گروه با محدودیت حرکتی زانو و ۱۵ نفر بدون محدودیت حرکتی زانو قرار گرفتند.
قد و وزن هر آزمودنی با بهره گرفتن از قد سنج فلزی استاندارد و ترازو اندازه گیری شد.
تعادل ایستا با چشمان باز و بسته: برای اندازه گیری تعادل ایستا از تست شارپند رومبرگ (پایایی: با چشم باز ۹۱/۰-۹۰/۰ و با چشم بسته ۷۷/۰-۷۶/۰) استفاده گردید (پاولا و لاورا، ۲۰۰۰). روش اجرای این تست به این صورت است که آزمودنی با پای برهنه طوری قرار میگیرد که یکی از پاها (پای برتر) جلوتر از پای دیگر و بازوها به طور ضربدر روی سینه قرار گیرند. مدت زمانی که هر آزمودنی قادر است این حالت را با چشم باز و بسته حفظ نماید امتیاز او محسوب می شود (پاولا و لاورا، ۲۰۰۰). برای آشنایی با تست، آزمودنیها چند بار آن را تمرین کردند. سپس هر آزمودنی سه بار با چشمان باز و سه بار با چشمان بسته تست را اجرا کرد. مدت زمانی که هر آزمودنی قادر بود این حالت را با چشم باز و بسته حفظ نماید، امتیاز او محسوب (جفری و نیل، ۲۰۰۵) و میانگین این سه تست بعنوان رکورد او ثبت گردید.
(الف)
(ب)
شکل ۱٫۳: نحوه اجرای تست شارپند رومبرگ از نمای روبرو (الف) و جانبی (ب)
تعادل پویا: برای اندازه گیری تعادل پویا از تست برخاستن و رفتن (TUG) (پایایی: ۹۹/۰ و خطر افتادن را پیش بینی می کند) استفاده شد (پاولا و لاورا، ۲۰۰۰). اجرای این تست نیازمند این بود که هر آزمودنی بدون استفاده از دست هایش از روی یک صندلی بدون دسته برخاسته، پس از طی کردن یک مسیر سه متری برگشته و دوباره روی صندلی بنشیند (ترسا و همکاران، ۲۰۰۴، پاولا و لاورا، ۲۰۰۰). از آزمودنیها خواسته شد در سریعترین حالت ممکن و بدون دویدن این عمل را تکمیل کنند و زمان کل تست ثبت گردید. برای آشنایی با تست، آزمودنیها قبل از ثبت تستها، هر کدام سه بار این عمل را تمرین کردند. ثبت زمان با جدا شدن فرد از پشتی صندلی آغاز و با تماس دوباره وی با پشتی صندلی صورت میگیرد. این آزمون ۳ بار تکرار و میانگین سه اجرای آزمون به عنوان رکورد هر فرد ثبت میگردد (نیوتن، ۱۹۹۵و بررسی کشوری سلامت سالمندان، ۱۳۷۷).
شکل ۲٫۳: تست زمان بلند شدن و رفتن
-
- اندازه گیری پارامترهای راه رفتن
برای بررسی آزمودنیها در مسیر تعیین شده با سرعت ممکن و بدون دویدن راه رفتند که محقق با کرنومتر سرعت گام برداری آزمودنیها را اندازه گیری و ثبت نمود و آزمودنیها پس از طی مسیری از جعبه گچ گذشتند که بوسیله رد پای باقیمانده دیگر پارامترهای راه رفتن مانند طول گام، پهنای گام و تعداد گام آنها اندازه گیری گردید.
۹٫۳٫ روش تجزیه و تحلیل آماری و نوع آزمونهای استفاده شده
در این مطالعه پس از جمع آوری داده ها از میانگین، انحراف استاندارد و رتبه درصدی در آمار توصیفی، نرمال بودن توزیع داده ها با بهره گرفتن از آزمون نرمالیته کلوموگروف اسمیرنف[۱۰۱] و برابری واریانسها با بهره گرفتن از آزمون لوون[۱۰۲] بررسی میگردد و برای مقایسه ویژگیهای بیومکانیکی در دو گروه آزمون t مستقل در آمار استنباطی استفاده شد. آزمونها از نوع میدانی میباشند. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار spss نسخه ۲۱ استفاده گردید.
برای محاسبه میانگین و انحراف استاندارد سن، قد، و وزن آزمودنیها و نیز گزارش نتایج اندازه گیریهای هر گروه از آمار توصیفی و برای مقایسه دو گروه از آزمون t مستقل در سطح معنیداری ۰۵/۰≥P استفاده شد.
ملاحظات اخلاقی:
۱- از تمامی افراد مورد مطالعه موافقت آگاهانه اخذ شد.
۲- مراقبت و نظارت کامل و کافی از طرف محقق در حین انجام آزمونها برای پیشگیری از هر گونه آسیب یا زمین خوردن پیش بینی شد.
۳- اطلاعات شخصی افراد که در طی تحقیق در اختیار محقق قرار گرفت، محافظت میگردید.
۴- افراد مورد مطالعه مختار بودند تا در هر مرحله از تحقیق بنا به میل خود و به هر علتی یا حتی بدون هیچگونه علت خاصی از شرکت در تحقیق منصرف شوند.
۵- در صورت مشاهده هر گونه بیماری یا ناتوانی جدی، محقق آمادگی هماهنگی لازم جهت پیگیری امور درمان و توانبخشی سالمندان مورد مطالعه را داشت.
فصل چهارم
(استخراج و تحلیل دادههای تجربی)
۱٫۴٫ مقدمه
در این فصل، ابتدا اطلاعات توصیفی به دست آمده از تحقیق شامل تعادل، طول گام، ریتم گام، سرعت راه رفتن، و پهنای گام در دو گروه افراد سالمند با و بدون محدودیت حرکتی زانو به صورت جدول و نمودار گزارش شده و سپس فرضیه های تحقیق با بهره گرفتن از آزمون آماری t مستقل مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته است. کلیه تجزیه و تحلیلهای آماری با بهره گرفتن از نرمافزارSPSS نسخه ۲۲ در سطح معنیداری ۰۵/۰ انجام شده است.
۲٫۴٫ تجزیه و تحلیل توصیفی یافتههای پژوهش
۱٫۲٫۴٫ اطلاعات و ویژگیهای توصیفی آزمودنیها
جدول ۱٫۴ میانگین و انحراف استاندارد ( ) ویژگیهای فردی را در دو گروه افراد سالمند با و بدون محدودیت حرکتی زانو نشان میدهد.
جدول ۱٫۴: میانگین و انحراف استاندارد ( ) ویژگیهای فردی
گروه با محدودیت حرکتی (۱۵=n) |
گروه بدون محدودیت حرکتی (۱۵=n) |
|
سن (سال) | ۹۸/۴ ± ۷۸/۶۶ |
فرم در حال بارگذاری ...
[چهارشنبه 1400-08-05] [ 04:09:00 ق.ظ ]
|